膀胱癌是一种泌尿系统的恶性肿瘤疾病
及早发现病情非常重要

  • 膀胱癌流行病学

    膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤,在男性中更为常见。根据 2019 年国家癌症中心公布的数据(中国癌症统计一般滞后3年,最新公布的是2015年的数据),膀胱癌位列男性癌症第七位,发病率为8.83/10万,且近年来上升趋势较为明显,位列女性癌症十位以后。

    膀胱癌发病存在地区、种族及性别的差异,可发生于各年龄段,高发年龄50~70岁,且随着年龄增加,发病率也逐渐增加。

  • 临床症状

    • 血尿

    血尿是膀胱癌患者最主要的临床表现,约80%~90%的患者以间歇性、无痛性全程肉眼血尿为首发症状。

    • 膀胱刺激症状

    如尿频、尿痛等,膀胱刺激症状常因瘤体较大或侵入肌层较深所致,属于后期症状。

    • 排尿困难和/或尿潴留

    发生于肿瘤较大或堵塞膀胱出口时。

    • 其他

    肿瘤浸润输尿管可引起肾积水。晚期有贫血、浮肿、腹部肿块等表现。

    危险因素

    • 吸烟

    目前已有多项研究提示膀胱癌的发病跟吸烟有很大关系,包括吸入二手烟

    • 职业暴露

    环境暴露也是一个明显的危险因素,例如从事汽车修理、理发及化工行业的人长期接触苯等有机化合物,造成发病风险上升。

    • 膀胱刺激

    膀胱内长期慢性炎症刺激及长期异物刺激(留置导尿管、结石)与发生膀胱癌关系密切。

    • 使用药物

    既往接受过环磷酰胺化疗、盆腔放疗、滥用非那西汀等均可增加患膀胱癌的风险。

    • 遗传、基因异常等

  • 预防

    随着预防医学的发展,现代肿瘤学专家对肿瘤认识的不断深入,提出了肿瘤三级预防的概念。

    一级预防-改变不良生活方式

    控制吸烟:吸烟是膀胱癌首要的危险因素,控制吸烟对预防癌症发生有积极作用。

    合理膳食:高水果和蔬菜摄入频率能降低膀胱癌患病风险

    体力劳动:运动对膀胱癌患病具有明显的保护作用,并且其效应不受吸烟影响

    环境保护和职业防护:雾霾、工业废气、装修残留的甲醛和苯等物质都是高致癌因素。因此,加大对环境的治理、改善房间通风设施、对职业人员采取有效的防护措施、减少与致癌物的接触及每年重点普查都是行之有效的防癌措施。

    二级防护

    定期体检:膀胱癌的发展都有一个缓慢的过程,开展定期的检查,可以在早期发现疾病或疾病潜在的风险,做到早期干预。

    肿瘤的筛检普查:根据年龄、性别是否属于高危人群确定普查对象,对肿瘤高危人群实施动态监测,提高早期诊断能力,对癌前患者尽早根治等。

    自我检查:观察尿液颜色,发现血尿或疑似血尿时,应及时请专科医生检查。

    三级预防

    临床治疗:肿瘤是一种全身性疾病,临床表现各异,一旦确诊,须就诊于专科医院,专科医生根据患者的个体情况制定合理的治疗方案,避免延误病情。

  • 参考文献

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